ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ  ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ  ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΝ  ΤΩΝ  ΧΕΙΛΕΩΝ

Κόνωνας Θεόδωρος¹, Παπαηλιού Ιωάννα², Κλειδή Ελευθερία², Κατεργιαννάκης Βαγγελογιάννης²

Τμήμα Πλαστικής Χειρουργικής¹ και Α΄ Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική²

ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟΥ Νοσοκομείου Αθηνών

ΕΙΣΑΓΩΓΗ-ΣΚΟΠΟΣ: Τα καρκινώματα των χειλέων αφορούν αποκλειστικά κακοήθειες, που αρχίζουν από τα ερυθρό τμήμα του χείλους. Το 80% πρόκειται για ακανθοκυτταρικά καρκινώματα και τα υπόλοιπα 20% βασικοκυτταρικά ή καρκινώματα από τους σιελογόνους αδένες και σπανιότερα μελανώματα. Εμφανίζονται 90% στο κάτω χείλος, 8%  στο άνω χείλος και 2% στη γωνία του στόματος.

Παρουσιάζονται  αντιπροσωπευτικά  παραδείγματα  χειρουργικής αντιμετώπισης καρκίνου των χειλέων.

ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Η εντόπιση των καρκινωμάτων ήταν: 2  στο κάτω χείλος, 2  στο άνω χείλος και 1 στη γωνία του στόματος. Η εκτομή γινόταν τουλάχιστον 4-5 mm περιφερικότερα της ορατής βλάβης. Το καθένα από αυτά τα πέντε καρκινώματα αντιμετωπίσθηκε χειρουργικά ως εξής: V εκτομή κάτω χείλους, ABBE  κρημνός σε καρκίνωμα άνω χείλους, κρημνός Estlander σε καρκίνωμα του πλάγιου του άνω χείλους, κρημνός Estlander σε καρκίνωμα της γωνίας του στόματος, κρημνός Gillies σε εκτεταμένο καρκίνωμα κάτω χείλους.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η ιστολογική εξέταση έδειξε σε τέσσερις περιπτώσεις ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα και σε μία περίπτωση βασικοκυτταρικό  καρκίνωμα στο άνω χείλος. Τοπική υποτροπή ή λεμφαδενικές μεταστάσεις δεν παρατηρήθηκαν σε καμία περίπτωση. Το λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα κρίθηκε ικανοποιητικό.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η εντόπιση, το μέγεθος και  το βάθος διήθησης της κακοήθειας αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες στην επιλογή της χειρουργικής αντιμετώπισης των καρκινωμάτων των χειλέων.